Resumen El nuevo perfil del docente universitario, más centrado en el aprendizaje y necesidades del alumnado, impulsa una nueva arquitectura de la tutoría universitaria. Este trabajo describe la validación de una escala de medida de las competencias tutoriales del profesorado desde la perspectiva del alumnado. Participaron 622 estudiantes de la Universidad de Murcia y se realizó un análisis factorial confirmatorio con los datos recabados. Los resultados muestran la adecuación del modelo teórico propuesto, constituido por cuatro dimensiones (Información y adaptación; Gestión y apoyo grupal; Orientación educativa y profesional; Seguimiento continuo del alumnado) así como una mayor percepción de importancia de estas competencias frente al desarrollo de las mismas por parte de los docentes (p < .05), lo que permite concluir con la importancia de profundizar en el conocimiento de este tipo de competencias en busca de una mejora continua de la tutoría universitaria.

Abstract The new profile of a university professor, which places a greater focus on students’ learning and needs, is driving a new architecture for university tutorship. This study describes the validation of a scale to measure the tutoring skills of faculty members from the perspective of students. A total of 622 students from the University of Murcia participated in the research and confirmatory factor analysis was performed with the collected data. The results demonstrate the suitability of the theoretical model put forward, which comprises four dimensions (informing and adaptation; group management and support; educational and professional guidance; continuous monitoring of students), and show that the importance of these skills is perceived to be greater than the development of these same skills by professors (p < .05). This allows us to conclude by confirming the importance of furthering knowledge of these types of skills with a view to the continuous improvement of university tutoring.

Abstract Introduction: malnutrition in cancer patients can lead to a reduction in patient quality of life, increased morbidity and mortality, and associated healthcare costs. Objective: to analyze nutritional interventions in the different phases of the oncological process, integrating the needs of patients and those of healthcare professionals. Material and methods: "Design Thinking" techniques were used to address the analysis of the current situation and identify key aspects. Thirteen professionals from 8 public health centers (endocrinology and nutrition, medical and radiotherapy oncology, primary care (PC), nursing and dietetics) participated in the study. Results: nutritional screening is not carried out in a systematic way in the different phases of the oncological process, and there is no universal consensus on the protocols for action and nutritional intervention. A wide compliance with the pathways and referral times of the selected processes has been observed. In the therapeutic phase, there is the possibility of consulting the Clinical Nutrition and Dietetics Unit (UNCYD) and 75 % have specific referral protocols. The nurse case manager is present in all hospitals and in PC. Patient access to the center psychologist was possible in 87 % of the hospitals. Participation of the UNCYD in Tumor Committees was low (only in 25 % of the centers). In all centers there is some kind of collaboration and support by patient associations and the School of Patients, especially in the therapeutic and the control and follow-up phases. Conclusions: variations are observed between the different hospitals and areas in Andalusia, both in terms of means and structures and in activities and procedures. Key points have been selected and prioritized to improve nutritional care in oncology.

Resumen Introducción: la desnutrición en los pacientes oncológicos puede conllevar una reducción de la calidad de vida del paciente y un aumento de la morbimortalidad y de los costes sanitarios asociados. Objetivos: analizar las intervenciones nutricionales en las diferentes fases del proceso oncológico, integrando las necesidades de los pacientes y las de los profesionales sanitarios. Material y métodos: se utilizaron técnicas de Design Thinking para abordar el análisis de la situación actual e identificar los aspectos clave. Participaron 13 profesionales de 8 centros sanitarios (endocrinología y nutrición, oncología médica y radioterápica, atención primaria (AP), enfermería y dietética) públicos de Andalucía. Resultados: no se realiza cribado nutricional de forma sistemática en las diferentes fases del proceso oncológico, y no existe consenso universal en los protocolos de actuación e intervención nutricional. Existe un cumplimiento generalizado de los circuitos y tiempos de derivación de los procesos seleccionados. En la fase terapéutica se dispone de la posibilidad de consultar a la Unidad de Nutrición Clínica y Dietética (UNCYD) y el 75 % disponen de protocolos específicos de derivación. La enfermera gestora de casos está presente en todos los hospitales y en AP. El acceso del paciente al psicólogo del centro era posible en el 87 % de los hospitales. Escasa participación de la UNCYD en los Comités de Tumores (solo en el 25 % de los centros). En todos los centros existe algún tipo de colaboración y apoyo de las asociaciones de pacientes y de la Escuela de Pacientes, especialmente en las fases terapéuticas y de control y seguimiento. Conclusiones: se observan variaciones entre los diferentes hospitales y territorios de Andalucía, tanto en la disposición de medios y estructuras como en las actividades y procedimientos. Se han seleccionado y priorizado puntos clave para mejorar la atención nutricional en oncología.

Abstract: The development of tutoring and guidance as key elements in the quality of higher education raises the need to analyse the opinion of students. For this was assessed both the priorities and gaps they perceive and the improvement proposals they can suggest. The main purpose of this work is to know and categorize these improvement proposals. For this, an ad hoc questionnaire is designed, which gathers the opinions of 354 undergraduate students of the Faculty of Education at the University of Murcia. A qualitative analysis is carried out, generating a semantic network through the ATLAS.ti 7 program, and quantitative analysis, using the SPSSV.23 program that allows the comparison of proposals between students of different degrees, courses and sex. The results show a very interesting variety of proposals that can help to improve the design of the tutorial action plans.

Resumen: El desarrollo de la tutoría y la orientación como elementos clave en la calidad de la educación superior plantea la necesidad de analizar la opinión del alumnado respecto a su desarrollo, valorando tanto las prioridades y carencias que perciben como las propuestas de mejora que puedan aportar. Este trabajo tiene como propósito principal conocer y categorizar dichas propuestas de mejora. Para ello se diseña un cuestionario ad hoc, con el que se recogen las opiniones de 354 estudiantes de grado de la Facultad de Educación de la Universidad de Murcia. Se realiza tanto un análisis cuantitativo, generando una red semántica a través del programa ATLAS.ti 7, como cuantitativo, empleando el programa SPSSV.23 que permite la comparación de propuestas entre estudiantes de diferentes titulaciones, cursos y sexo. Los resultados muestran una variedad muy interesante de propuestas que pueden ayudar a la mejora del diseño de los planes de acción tutorial.

Resumen: Introducción: la fibrilación auricular (FA) es la arritmia sostenida más frecuente en la práctica clínica. Asocia un aumento significativo de morbimortalidad. La prevención de fenómenos embólicos es un pilar del tratamiento, basado en gran medida en la anticoagulación oral (ACO). Hay un porcentaje significativo de pacientes que presentan contraindicaciones para ACO, a los cuales se deben ofrecer tratamientos alternativos. La exclusión quirúrgica del apéndice auricular izquierdo (AAI) determina beneficios en tal sentido y se asocia a una menor tasa de eventos neurológicos. Objetivo: primario, valorar la seguridad de la exclusión quirúrgica del AAI en pacientes con FA sometidos a cirugía valvular mitral; secundario, analizar la incidencia de ataque cerebrovascular (ACV) en dicha población y analizar la sobrevida entre los pacientes con y sin exclusión del AAI. Método: estudio unicéntrico, analítico, observacional, retrospectivo, comparando exclusión o no del AAI en pacientes con FA sometidos a cirugía cardíaca sobre válvula mitral, entre enero de 2012 y diciembre de 2018. Las variables se obtuvieron de la base de datos institucional. El seguimiento fue telefónico y la sobrevida fue derivada de datos oficiales nacionales. Resultados: se incluyeron 69 pacientes (en 45 se realizó exclusión del AAI). Como características con diferencias significativas destacan la edad (69,1±8,2 años sin exclusión del AAI; 63,6±10,3 años con exclusión del AAI, p=0,026) y el porcentaje de ablación quirúrgica de FA en cada grupo (29,2% sin exclusión del AAI; 68,9% con exclusión del AAI, p=0,002). Se obtuvo un seguimiento de 33 pacientes, entre los cuales no hubo diferencias significativas en los parámetros considerados. Se evaluó la sobrevida del total de los pacientes incluidos, sin diferencia a largo plazo. Conclusión: según los datos analizados, la exclusión del AAI es un procedimiento seguro que no agrega complicaciones a la cirugía valvular mitral en pacientes con FA. No fue posible demostrar que la exclusión del AAI reduzca de manera significativa la prevalencia de ACV isquémico a largo plazo, ni modifique la sobrevida.

Summary: Introduction: atrial fibrillation is the most common sustained cardiac arrythmia in clinical practice. It is associated to significant morbimortality. The prevention of embolic episodes is a pillar of atrial fibrillation treatment and is based mainly on anticoagulation. However, there is a significant proportion of patients with contraindications for anticoagulation, to whom alternative treatments must be offered. Surgical exclusion of the left atrial appendage offers benefits in this regard, and is associated to a lower rate of neurological events. Objective: primary endpoint: to evaluate the safety of the surgical exclusion of the left atrial appendage in patients with atrial fibrillation undergoing mitral valve surgery; secondary endpoint: to analyze the incidence of stroke in this population, and to analyze the survival rate in patients with and without left atrial appendage exclusion. Method: a single center, analytic, observational, retrospective study, comparing exclusion and no exclusion of the left atrial appendage in patients with atrial fibrillation undergoing mitral valve surgery between January 2012 and December 2018. The variables were obtained from the institutional database. The follow up was telephonic and survival rates were obtained from a national official database. Results: 69 patients were included (45 underwent surgical left atrial appendage exclusion). Statistically significant features between the groups were age (69.1±8.2 years without left atrial appendage exclusion; 63.6±10.3 years with left atrial appendage exclusion, p=0.026), and the rate of surgical ablation of atrial fibrillation (29.2% without exclusion; 68.9% with exclusion, p=0.002). The follow up was carried out in 33, finding no statistically significant differences between the groups. The survival rate of all patients was analyzed, finding no long term differences. Conclusion: according to the data analyzed, left atrial appendage exclusion is a safe procedure, and adds no further complications to mitral valve surgery in patients with atrial fibrillation. It was not possible to prove that left atrial appendage exclusion significantly reduces the long term prevalence of ischemic stroke or modifies the survival rate.

Resumo: Introdução: a fibrilação atrial é a arritmia sustentada mais frequente na prática clínica. Associa um aumento significativo na morbimortalidade. A prevenção de fenômenos embólicos é um dos pilares do tratamento, amplamente baseado na anticoagulação oral. Existe uma percentagem significativa de pacientes que apresentam contra-indicações, a quem tratamentos alternativos devem ser oferecidos. A exclusão cirúrgica do apêndice atrial esquerdo determina benefícios nesse sentido e está associada a uma menor taxa de eventos neurológicos. Objetivo: primário: avaliar a segurança da exclusão cirúrgica do apêndice atrial esquerdo em pacientes com fibrilação atrial submetidos a cirurgia valvar mitral; secundário: analisar a incidência de ataque cerebrovascular na referida população e análise de sobrevida em pacientes com e sem exclusão de apêndice atrial esquerdo. Método: estudo de centro único, analítico, observacional, retrospectivo que comparou a exclusão ou não de apêndice atrial esquerdo em pacientes com fibrilação atrial submetidos a cirurgia cardíaca na válvula mitral, entre janeiro de 2012 e dezembro de 2018. As variáveis foram obtidas no banco de dados institucional. O acompanhamento foi por telefone e a sobrevivência foi obtida a partir de dados nacionais oficiais. Resultados: 69 pacientes foram incluídos (45 foram excluídos da apêndice atrial esquerdo). Como elementos estatisticamente significativos, destacam-se a idade (69,1 ± 8,2 anos sem exclusão do apêndice atrial esquerdo; 63,6 ± 10,3 anos com exclusão do apêndice atrial esquerdo, p = 0,026) e a taxa de ablação cirúrgica da fibrilação atrial em cada grupo (29,2% sem exclusão; 68,9% com exclusão, p = 0,002). Foi obtido um seguimento de 33 pacientes, entre os quais não houve diferenças significativas nos parâmetros considerados. A sobrevida de todos os pacientes incluídos foi avaliada, sem diferença na sobrevida a longo prazo. Conclusão: de acordo com os dados analisados, a exclusão do apêndice atrial esquerdo é um procedimento seguro que não agrega complicações à cirurgia valvar mitral em pacientes com fibrilação atrial. Não foi possível demonstrar que a exclusão da apêndice atrial esquerdo reduz significativamente a prevalência de ataque vascular cerebral isquêmico a longo prazo, nem modifica a sobrevida.

This article is intended to assess the students' training of competences in the Faculty of Education at the University of Murcia. Additionally, it focused on the competences, which were considered as essential for their professional performance and also the alternatives proposed to improve their degree. This study involved 629 students of the Faculty of Education. To gather information an ad hoc questionnaire was designed. Results showed the relevance of key skills for professional practice given by the students. Furthermore, the significant differences between the development and command of these competences by the participants were emphasized in the results. In order to optimize a university system the students propose a variety of improvement proposals about the structure of the curriculum and teaching-learning process are suggested.

Este artículo pretende valorar la formación en competencias que reciben los estudiantes de la Facultad de Educación de la Universidad de Murcia, deteniéndose en aquellas esenciales para su desempeño profesional y en sus distintos aspectos de mejora. En la investigación participan 629 estudiantes de último curso de los Grados de Educación Infantil, Primaria, Pedagogía y Educación Social, a través de un cuestionario diseñado ad hoc. Los resultados muestran la relevancia que dan los estudiantes a las competencias transversales para su práctica profesional y las diferencias significativas existentes entre su desarrollo y dominio. Además, para optimizar el sistema universitario, el alumnado identifica diferentes mejoras localizadas en la estructura del plan de estudio y el proceso enseñanza-aprendizaje.

Introduction: Congenital Cystic Adenomatous Malformation (CCAM) is an infrequent entity due to an alteration in alveolar-pulmonary development. Material and Methods: A descriptive, retrospective study of newborns presenting CCAM in a tertiary care hospital in Madrid, Spain. Results: Seven patients were found. All were full term, normal weight births. Two patients showed respiratory distress at birth. Two chest x-rays were normal. CT scans showed three clear CCAM lesions, four suggestive of hybrid lesions. All were referred to medical centers with pediatric surgery for followup. Discussion: At birth, this pathology may be asymptomatic and appear as a chest x-ray finding. Long term management is complicated by infection and malignization. Conservative treatment of asymptomatic patients includes regular follow up of lesions. Surgical treatment is reserved for symptomatic or complicated patients. Conclusions: Prenatal suspicion of CCAM is important since clinical exam and radiology may be normal in neonatal period. Chest CT scans are important in confirming diagnosis and determining future surgery. More studies are necessary for the proper diagnosis and management of this disorder.

Introducción: La malformación adenomatoidea quística (MAQ) es una entidad congénita poco frecuente debida a una alteración en el desarrollo alveolar pulmonar. Pacientes y Método: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de los recién nacidos con el diagnóstico prenatal de MAQ durante 6 años en un hospital terciario de Madrid (España). Resultados: Se encontraron un total de siete pacientes. Todos fueron recién nacidos a término de peso adecuado. Dos pacientes presentaron distress respiratorio al nacimiento. Dos radiografías de tórax fueron normales. En la tomografía axial (TAC), tres lesiones fueron MAQ y cuatro fueron su-gerentes de lesión híbrida. Todos se derivaron a centro con cirugía pediátrica para seguimiento. Discusión: Al nacimiento, esta patología puede permanecer asintomática y ser un hallazgo casual en una radiografía torácica. A largo plazo el riesgo de infección y malignización complican el manejo. El tratamiento conservador, que se dirige a pacientes asintomáticos, obliga a realizar controles seriados de las lesiones. El tratamiento quirúrgico se reserva para los pacientes con sintomatología o complicaciones postnatales. Conclusiones: El diagnóstico de sospecha prenatal de MAQ es fundamental dado que la clínica y radiología pueden ser normales en el período neonatal. Se debe realizar TAC torácico para confirmar la lesión y valorar futura cirugía. Se necesitan más estudios sobre el correcto diagnóstico y manejo de esta patología.

Choanal atresia is a very rare condition, usually it's diagnosticated in early age. It represents a surgical challenge for the high tendency to restenosis, being actually the endoscopic treatment first option. Other treatments like postoperative stents or topical mitomycin-C in order to avoid restenosis are controversial, and there is a lack of consensus. We present an adult case with unilateral choanal atresia treated by transnasal endoscopic technique and It's carry out a bibliographical review about the current treatment state of this pathology.

La atresia de coanas, es una patología poco frecuente, que habitualmente se diagnostica en las edades tempranas. Representa un reto quirúrgico por su alta tendencia a la reestenosis, considerándose en la actualidad de elección el tratamiento endoscóplco. Tratamientos como stents posoperatorios o la aplicación de mitomicina C tópica para disminuir la reestenosis son todavía controvertidos, sin que exista consenso. Presentamos el caso de un adulto con atresia de coana unilateral que se reparó vía endoscópica transnasal y se realiza una revisión bibliográfica sobre el estado actual del tratamiento de esta patología.